新生兒聽力篩檢‧微聽損經驗分享@台中


禾剛完成六個月在沙鹿光田的行為觀察聽力檢查(BOA),先後在台中慈濟做AABR,沙鹿光田做ABR、BOA等,目前左耳低頻追蹤中,右耳於臨界值。想趁還有記憶時簡單分享經驗給需要的家庭。檢查項目的名稱及縮寫我是參考雅文基金會的文章,如果有誤請指正,謝謝。

寶寶在去(2022)年六月底出生,居家生產,出生時沒有做聽力篩檢。之後因新手媽媽寶寶還不知道怎麼出門,加上醫院有空的時段不多,到將近兩個月才到台中慈濟做新生兒聽力篩檢,於三個月內完成自動聽性腦幹反應(AABR)檢查。

在慈濟做AABR,分別花了三個下午。第一次因寶寶無法平靜入睡,完全沒有測到。第二次僅測得左耳,第三次測得右耳,聽力師多次測右耳後結果都是refer。三個下午過程都很辛苦,兩三個小時就是媽媽全程抱搖哄,需要時掏奶哄睡,有時怕影響檢查也不敢換姿勢,就一直撐著,最後一次有帶揹巾好一些些。因寶寶還小,想睡會掙扎、揉眼睛之類的,因此導電貼片及耳機一直掉,寶寶也因環境不熟悉加上身上的器材感覺無法照自己的節奏入睡,一直被打擾。

慈濟的醫生檢查外耳無異常,並解釋報告只說不要擔心,會安排進一步檢查,六個月前不會有早療介入,有些寶寶會自行好轉。我有點在意下一階段的檢查需使用鎮靜劑,但醫生比較難同理這一塊。因此,去電雅文基金會,得到很溫暖的同理,並且聽力師細細解釋每個測驗的方式,表示我的寶寶或許可以等大一些再直接做行為觀察。(忘記沙鹿光田周老師是否也是由基金會提供資訊)

當時的想法是不希望寶寶用藥,同時覺得檢查過程存在誤差,並且生活中無特別感到異常,因此想要等寶寶大一點再測。之後陸續得到新的資訊,應是在網頁上看到FB社團訊息,加入聽損社團,知道沙鹿光田周老師對寶寶很有經驗,直接去電沙鹿光田耳鼻喉科,剛好周老師在,便直接約診。(周老師並非全時都在醫院)

四個多月時到沙鹿光田做診斷型聽性腦幹反應儀(ABR),老師把握寶寶睡著及喝奶的時間,反覆仔細測試,結果是左耳低頻需追蹤。過程一樣要媽媽抱搖哄、掏奶哄睡兩三個小時,但因寶寶大些了,媽媽也比較有經驗了,加上老師很專業,因此順利完成。老師另外提前幫我們做了行為觀察聽力檢查(BOA),但因寶寶還小所以檢查結果沒有太大的幫助。

因老師的案量也不少,安排到六個月時回診做行為觀察聽力檢查(BOA),結果仍是左耳低頻需追蹤。老師另外簡單做了只塞耳機的兩項檢查,我就沒有問是什麼了。BOA是寶寶塞耳機,坐在媽媽大腿上,左右斜前方各有一組燈亮才看得到的聲光玩具,大致原理應該是先給幾次單側聲音加單側聲光玩具做連結,之後只給單側聲音,看寶寶會不會抬頭及轉頭。目前繼續安排三個月後,也就是九個月時的檢查,在這之前暫時不做任何介入,醫師表示微聽損是比較新的概念,他們也在學習中,會持續給我們最新的資訊與支持,若是低頻不佳,會影響氣音的發音如ㄊ、ㄘ。醫師也主動請我拍下檢查結果,以免我們還要去其他院所。

沙鹿光田耳鼻喉科的周老師、徐醫師及護理師都很親切,像家人一樣,剛好又都是女性,所以很能同理媽媽寶寶,寶寶也很得到大家的喜愛。老師也向同行後輩說明寶寶的情況好像若不仔細測會疏忽,很像是不常見的個案,可以當教材的感覺。而慈濟剛好都遇到男性聽力師跟醫師,相對會比較無法理解媽媽及寶寶,但謝謝聽力師陪了我們三個下午。

文中檢查的項目參考雅文兒童聽語文教基金會網站之「新生兒聽力篩檢之重要細節:談聽力追蹤與確診之原則」專篇,由馬偕醫院林鴻清醫師發表,網址https://www.chfn.org.tw/guide/index/1184。

#微聽損
#雅文兒童聽語文教基金會
#台中慈濟醫院
#沙鹿光田耳鼻喉科

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2023/11/2 聽力師跟語言師都說,禾的狀況比較少見,通常很少是只有低頻不好,以及很少是單耳。低頻不好通常是中耳有問題,但禾的中耳沒有問題。

2024/2/22 這次的一般聽力測驗,禾的雙耳回復正常值,都在25分貝。但是OA沒有過(內耳的外毛細胞),就是持續追蹤。醫生說禾的耳道發展很好,像大人的一樣了。

還好聽力師有很多玩具。

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